Тиреотоксикоз щитовидной железы

Тиреотоксикоз - состояние, связанное с поступлением в кровь избытка гормонов щитовидной железы. В результате интенсивность обмена веществ в организме возрастает, пациент начинает резко худеть, появляется тремор в руках, нарушается работа кишечника.

Причины тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз сам по себе является совокупностью симптомов и может быть проявлением таких заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит (тиреотоксическая фаза), узловой токсический зоб, диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса или Базедова болезнь).

К причинам тиреотоксикоза щитовидки эндокринологи также относят:
- инфекции, повреждающие ткани железы, нарушающие метаболизм;
- снижение реактивности организма больного;
- сильные психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
- поступление значительных доз гормонов в организм;
- поступление огромных доз соединений йода.

К факторам риска тиреотоксикоза также относятся:
- женский пол;
- отягощенный семейный анамнез;
- заболевания печени.

Куда обратиться?

Тиреотоксикоз - это серьезный симптом, который должен заставить вас позаботиться о себе. Не откладывайте визит к врачу, обязательно проконсультируйтесь с опытным эндокринологом, сдайте необходимые анализы и пройдите обследование.

Виктор Алексеевич Макарьин специализируется на заболеваниях щитовидки. Вы можете пройти обследование у Виктора Алексеевича очно или обратиться к доктору заочно, посредством Skype. Врач оценит все результаты анализов, при необходимости, направит вас на дополнительные обследования. Вместе вы определите наиболее эффективную методику лечения токсикоза.

Конечно, тиреотоксикоз щитовидной железы - тревожный недуг. Но не стоит впадать в панику! Лишняя нервозность только усугубит ситуацию. Лучше как можно скорее обратитесь к специалисту: +7 (812) 408 32 34.

Курс «Щитовидная железа: болезни и здоровье»

Симптомы тиреотоксикоза

К сожалению, первые симптомы тиреотоксикоза весьма размыты, больные принимают проявления недуга за другие болезни. Нередко, вместо того, чтобы посетить эндокринолога, пациент отправляется к кардиологу, гастроэнтерологу и даже невропатологу.

Основными симптомами тиреотоксикоза являются:
- Снижение либидо.
- Диарея.
- Повышенная потливость.
- Гипертрофированный аппетит.
- Потеря веса.
- Мышечная слабость.
- Повышенная раздражительность.
- Склонность к переломам костей.
- Непереносимость высоких температур.
- У мужчин - нарушение эрекции, у женщин - сбой менструального цикла.
- Частый пульс, аритмия, повышенное давление.
- Выпадение волос.

Наиболее характерным симптомом тиреотоксикоза является экзофтальма или «выпячивание» глаз вперед. Ткани орбиты, что окружают глазное яблоко, отекают, глазная щель расширяется, между радужной оболочкой и верхним веком появляется белая полоска. Человеку труднее становится моргать, нарушается способность фиксировать взгляд на близком расстоянии.

Однако «синдром выпячивания глаз» встречается нечасто, а остальные симптомы тиреотоксикоза достаточно разнохарактерны. Чтобы поставить подобный диагноз, требуется исследование уровня гормонов и работы щитовидной железы.

Иногда при тиреотоксикозе появляется чувство комка в районе шеи. Больной жалуется на дискомфорт и боль в области шеи, нарушается глотание, сбивается дыхание и появляется охриплость голоса.

Диагностика тиреотоксикоза

Пациенту назначаются следующие исследования:

• Контроль ТТГ, свТ4, свТ3, по необходимости антитела к ТПО, ТГ или к рецептору ТТГ.
• УЗИ.
• Сцинтиграфия (обследование с помощью йода) - при наличии лабораторного токсикоза и наличии узла по данным УЗИ.

Крайне редко, но тиреотоксикоз также может быть проявлением опухоли гипофиза. Новообразование стимулирует щитовидную железу и способствует выработке гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Медики также выделяют легкий, тяжелый тиреотоксикоз и заболевания средне-тяжелой степени.

При легкой форме тиреотоксикоза симптомы неявно выражены, а жалобы, как правило, носят невротический характер. Для заболевания средней тяжести характерны тахикардия, стремительное похудение (до -10 кг/месяц).

Симптомы тиреотоксикоза в полной мере раскрываются в тяжелой форме заболевания. Больной может быть полностью истощен, нарушена работа сердца, печени, почек.

Лечение тиреотоксикоза

Если вы заметили у себя тревожные симптомы тиреотоксикоза, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Организм человека - ювелирная система, поэтому сбои в работе щитовидки требуют внимательного лечения под контролем специалиста. Обратитесь к опытному эндокринологу, и вместе с врачом определите эффективную терапию.

Выделяют три основных метода лечения тиреотоксикоза:

Консервативное лечение. При медикаментозном лечении эндокринолог назначает тиреостатические препараты, которые подавляют активность органа. Прием лекарств ведется под регулярным контролем эндокринолога. Также специалист может назначить терапию, устраняющую нарушение функций ЦНС, вегетативной нервной системы и гипоталамуса.

Лечение йодом. Многим пациентам эндокринологи советуют лечение радиоактивным йодом. Суть метода проста - больной принимает радиоактивный йод в виде жидкости или капсулы. Затем йод накапливается в клетках железы, что приводит их к гибели. Постепенно щитовидная железа замещается рубцовой тканью и перестает вырабатывать избыток гормонов. Это эффективный метод, основная задача данного лечения, это добиться гипотиреоза - уменьшения уровня гормонов ЩЖ.

Хирургическое лечение. Если консервативное лечение неэффективно, врач может назначить операцию по удалению органа. Операция также рекомендуется и при подозрениях на злокачественную опухоль.

Часто можно встретить утверждение, что «гипотиреоз» - это осложнение или неблагоприятный исход лечения радиоактивным йодом. Но это не так. Именно гипотиреоз, это основная цель лечения диффузного токсического зоба радиоактивным йодом. Постепенно функция железы снижается и пациенту назначают заместительную гормональную терапию.

Когда лучше всего использовать радиоактивный йод при диффузном токсическом зобе?

• объем щитовидной железы по УЗИ не более 30 - 50 мл;
• возраст старше 40 лет;
• отсутствие офтальмопатии.

Наиболее эффективной дозировкой йода (более корректно говорить об активности йода).

Диета при тиретоксикозе
Как мы уже говорили, одним из основных симптомов тиреотоксикоза является потеря веса.
Поэтому, лечение заболевания должно включать не только назначаемую эндокринологом медикаментозную терапию, но придерживаться некоторых правил питания:
- Увеличьте суточную калорийность питания. При лечении тиреотоксикоза нужн компенсировать дополнительные энергозатраты.
- Повышайте содержание витаминов и микроэлементов
- Потребляйте больше белка - именно это вещество является основой мышечной ткани
- Лечение тиреотоксикоза проходит успешнее, если дробно питаться маленькими
порциями.
- Исключите или минимизируйте продукты с высоким содержанием кофеина, а также возбуждающие специи и алкоголь.
- Готовьте пищу на пару, избегайте соленых, жареных, сладких изделий.
- Откажитесь от продуктов, вызывающих запоры - винограда, слив, риса, абрикосов, персиков.
- Включите в рацион продукты, богатые кальцием и фосфором
- Полезным украшением вашего стола будут продукты с богатым содержанием йода - морская капуста, некоторые сорта рыб.

При лечении тиреотоксикоза разрешены такие продукты, как:
- хлебобулочные изделия из овсяной, ржаной или пшеничной муки, несладкая выпечка, печенье;
- все виды круп в виде каш или молочных супов. С осторожностью стоит употреблять
- рис;
- овощи и фрукты, кроме тех, что вызывают вздутие живота;
- нежирные виды мяса;
- нежирные сорта пресноводной рыбы;
- ромашковый чай;
- кабачки.

После того как эндокринолог утвердит диагноз, можно воспользоваться вспомогательными народными методами лечения тиреотоксикоза:
- Свекла в сыром виде насытит организм йодом, помогая нормализации работы железы.
- Настой боярышника можно принимать не более 3 недель.
- Шиповник стабилизирует работу щитовидки.
- Отвар валерианы три раза в день поможет нормализовать функции органа.