Биопсия проводится самим лечащим врачом, хирургом или эндокринологом. После забора материал исследуются в химические, физические процессы и патологии клетки.

Показания к проведению процедуры
Основными показаниями к назначению тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) являются узелковые образования в щитовидной железе диаметром более 1 см.

Подготовка к процедуре
Перед обследованием пациенту не нужно следовать каким-либо специальным правилам подготовки.

Результаты тонкоигольной аспирационной биопсии
Материал, полученный с помощью ТАБ щитовидной железы, изучают при помощи микроскопа в цитологической лаборатории. Если количества клеток недостаточно или есть подозрительные, назначают повторную биопсию.

Цитолог формулирует заключение тонкоигольной биопсии. В настоящее время во всем мире принята стандартизированная классификация цитологических заключений - Бетездовская классификация (2010 г.). В ходе исследования выявляют следующие группы:

I - группа - «Неинформативный результат». При получении данного заключения пациенту рекомендую повторить биопсию.
II группа - «Коллоидный узел» (доброкачественное) образование встречается в 80% случаев и чаще всего не требует оперативного вмешательства.
III-я группа цитологического диагноза включает «фолликулярное поражение неопределенного значения».
IV-я группа при ТАБ щитовидной железы включает «фолликулярную опухоль». Образование требует оперативного вмешательства.
V-я группа - «Подозрение на рак щитовидной железы. Чаще всего при получении данного ответа по ТБА рекомендуют повторить биопсию.
VI-я группа - «Рак щитовидной железы». При этом может быть выявлена папиллярная карцинома, медуллярная карцинома, анапластическая или низкодифференцированная карцинома, фолликулярные новообразования

В Университетской клинике (Фонтанка, 154) результат по биопсии узлов щитовидной железы можно получить за 1 час! Что очень удобно для иногородних пациентов.

Частота повторений манипуляций забора биоптата
Тонкоигольная аспирационная биопсия является методом уточнения диагноза, а не способом контроля процесса лечения. Поэтому процедура проводится один раз. Повторяют диагностику в двух случаях:
- Неинформативный ответ.
- Быстрый рост узла щитовидной железы.
ТАБ узла щитовидной железы
С каждым днем все больше жителей России страдают от различных заболеваний щитовидной железы. Уплотнения, появляющиеся в органе, могут быть симптомом злокачественных или доброкачественных новообразований. Чтобы определить характер узлов и необходимость оперативного вмешательства, хирург-эндокринолог выполняет тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) щитовидки.

ТАБ представляет забор (аспирацию) содержимого узла при помощи специальной тонкой иглы. Биопсия показана при любых узловых изменения более 10 мм в диаметре.
Как проводится ТАБ узла щитовидной железы?
Тонкоигольная аспирационная биопсия всегда контролируется при помощи УЗИ. Для проведения ТАБ также используют:
одноразовые шприцы (10 и 20мл);
ультратонкие иглы, диаметром 23-21G.

1) Перед проведением ТАБ-исследования эндокринолог проводит УЗИ органа. В ходе обследования определяется количество новообразований, расположение и размер узелков.

2) Больной ложится на спину, под позвоночник кладется подушка для увеличения угла разгибания шеи и упрощения доступа к щитовидке.

3) Процедура тонкоигольной биопсии практически безболезненна, ощущения от прокола образования иглой значительно ниже, чем от введения анестетиков. Поэтому забор материала проводится без анестезии. Если у пациента чувствительная кожа, хирург использует анестезирующие кремы.

4) Материал берется из стенок узла железы, именно этот биоптат может оказаться злокачественным. Обычно при ТАБ врач проводит 2-3 укола, чтобы набрать нужное количество ткани.

5) Кончик иглы находится под постоянным контролем и направляется при помощи аппарата УЗИ. В 90% случаев выявленные узелковые новообразования являются доброкачественными, и лишь в 3-5% обнаруживается злокачественная опухоль.

6) В течение 10-15 минут после ТАБ на место прокола прикладывается ватно-марлевый шарик.
Уже через пару часов пациент может возвращаться к нормальной жизни. Нет ограничений по занятию спортом, плаванию.
Куда обратиться?
Прежде, чем выбрать медицинское учреждение и врача для проведения ТАБ узла щитовидной железы, оцените качество процедур, проводимых в них. Если бригада проводит около 40-манипуляций в неделю, смело записывайтесь к ним. Выбор правильного специализированного учреждения - гарантия достоверности результатов.

Если у вас или ваших близких выявили узлы в щитовидке размером 10 мм или более, вам следует пройти биопсию. Хотите провести тонкоигольную аспирационную биопсию, не уверены в правильности поставленного диагноза, вы можете записаться на прием к В.А. Макарьину.

Хирург-эндокринолог принимает пациентов очно и проводит консультации по скайпу. Звоните: +7 (812) 408-32-34

Курс «Щитовидная железа: болезни и здоровье»
Кто делает биопсию?
Забор дополнительного материала при тонкоигольной биопсии
Для повышения степени достоверности цитологической экспертизы лаборатория может назначить следующие дополнительные исследования:
  • смыв с манипуляционной иглы на содержание кальцитонина;
  • смыв с манипуляционной иглы на содержание тиреоглобулина;
  • смыв с манипуляционной иглы на содержание паратгормона.